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肝腎綜合征的形成愿意究竟是什么呢?

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性別:男 年齡:32歲

病情描述:

醫(yī)生說我的病情比較特殊,不是普通的肝病,建議我查明患病原因的時候再治療,請問,肝腎綜合征的形成愿意究竟是什么呢?

想得到什么幫助:

肝腎綜合征怎么治才好呢?

許建 職稱:主治醫(yī)師
保定市第一中醫(yī)院 心血管內(nèi)科
向他提問已幫助用戶:3309        評價:1
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問題分析:你好,肝腎綜合征是嚴重肝病患者病程后期出現(xiàn)的以進行性少尿或無尿,血尿素氮及肌酐升高等為主要表現(xiàn),但腎臟病理檢查無明顯器質(zhì)性病變的一種進行性、功能性的腎功能不全。

意見建議:本病無特殊治療,主要為對癥處理,肝功能改善是肝腎綜合征恢復(fù)的前提,故應(yīng)首先治療肝病,患者應(yīng)積極選擇各種有效改善肝功能的治療措施進行治療,這對預(yù)防和治療功能性腎衰竭也有很大意義,至于腎衰應(yīng)從下列幾方面進行治療。
1.防治腎衰的誘因 :主要防治消化道出血,避免過量利尿和大量多次的放腹水,預(yù)防感染,慎用腎毒性藥物如卡那霉素,慶大霉素等,防治電解質(zhì)紊亂,肝性腦病,低血壓等誘因及并發(fā)癥。
2.一般支持療法: 適當限制液體,糾正電解質(zhì)紊亂,低蛋白質(zhì)和高糖,給高熱量飲食,避免使用減低腎血流量的藥物如去甲腎上腺素等。
3.特異性治療

2015-12-20
孫先光
孫先光 職稱:醫(yī)師
清河縣中醫(yī)院 普通內(nèi)科
向他提問已幫助用戶:14603        評價:30

問題分析:所謂的肝腎綜合癥,是因為嚴重的肝病,可以是各種肝炎,甲肝除外,的后期階段出現(xiàn)的一種

意見建議:進行性的少尿或者是無尿,然后就是進行性的腎功能減退,進行腎臟檢查無明顯異常的情況,需要積極治療肝臟原發(fā)疾病

2015-12-16
劉金祥
劉金祥 職稱:醫(yī)師
石家莊樂心醫(yī)院 中醫(yī)綜合科
向他提問已幫助用戶:27242        評價:79

問題分析:1.原發(fā)病的治療
因為本病腎衰為功能性的,故積極改善患者肝臟功能,對改善腎功能有較好作用,在情況允許的情況下應(yīng)積極采取手術(shù),放療、化療、介入治療等針對肝內(nèi)腫瘤及肝硬化的治療。
2.支持療法
停用任何誘發(fā)氮質(zhì)血癥及損害肝臟的藥物,給予低蛋白、高糖飲食,減輕氮質(zhì)血癥及肝性腦病的發(fā)展,同時使用保肝降酶藥物。
3.去除誘因
上消化道出血、肝癌破裂出血、大量排放腔積液、大劑量應(yīng)用利尿劑、合并嚴重感染、手術(shù)等是肝腎綜合征的常見誘因,應(yīng)予以及時防治。

意見建議:4.糾正水電解質(zhì)及酸堿平衡
在補充有效血容量的基礎(chǔ)上增加尿量及尿鈉排泄,積極糾正K、Na、Cl、Mg及酸堿失衡。
5.擴容治療
使用血漿、全血、白蛋白或右旋糖酐等血漿制劑擴容,同時給予呋塞米(速尿)等,減輕血管阻力,改善腎血流量。如肺毛細血管楔壓,則不宜擴容。
6.血管活性藥物的應(yīng)用
應(yīng)用多巴胺、酚妥拉明可擴張腎臟血管,改善腎血流量,降低腎血管阻力。
7.前列腺素PI與654-2
對腎臟均有保護作用。
8.中醫(yī)治療
中藥制劑丹參注射液靜滴,可治療功能性腎衰,降低BUN水平。

2015-12-17
鄧雅芳
鄧雅芳 職稱:醫(yī)師
天津中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院 心血管內(nèi)科
向他提問已幫助用戶:1009        評價:0

問題分析:您好,根據(jù)您的描述,肝腎綜合征是指發(fā)生在嚴重肝病病基礎(chǔ)上的腎衰竭,但是腎臟本身并無器質(zhì)性病變,所以又叫功能性腎衰竭。

意見建議:肝病治療主要是針對原發(fā)疾病--肝硬化治療,積極控制誘發(fā)因素,如感染、水電解紊亂等,以避免病情進一步加重。

2015-12-19
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