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心內(nèi)膜炎治療的方法有哪些呢

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性別:男 年齡:39歲

病情描述:

心內(nèi)膜炎治療的方法有哪些呢?被這個(gè)病困擾了很長的時(shí)間,一直都說然手術(shù),但是我怕風(fēng)險(xiǎn)大,就一直沒做。

想得到什么幫助:

心內(nèi)膜炎治療的方法有哪些呢

吳紅霞 職稱:主治醫(yī)師
保定市第一中醫(yī)院 心血管內(nèi)科
向他提問已幫助用戶:1276        評價(jià):0
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問題分析:內(nèi)膜炎是指由病原微生物直接侵襲心內(nèi)膜而引起的一種炎癥性疾病,常累及心臟瓣膜,也可累及室間隔缺損處、心內(nèi)壁內(nèi)膜或未閉動脈導(dǎo)管、動靜脈瘺等處。心內(nèi)膜炎可由細(xì)菌、霉菌、立克次氏體及病毒致病。臨床主要可見三大類癥狀,即全身感染癥狀、心臟癥狀、栓塞及血管癥狀。

意見建議:選用殺菌劑,如青霉素、鏈霉素、先鋒霉素、萬古霉素等。劑量要大。按體外殺菌濃度的4-8倍給藥。若作殺菌滴價(jià)測定,以患者血清二乘積稀釋加入血培養(yǎng)出來細(xì)菌,如1:8或更高滴價(jià)無菌生長,表示抗生素有效和劑量已足。療程要夠。一般需4-6周,對抗生素敏感性差的細(xì)菌或有并發(fā)癥的頑固病例可延長至8周。盡早治療。在連續(xù)血培養(yǎng)4-6次后即開始試驗(yàn)治療,根據(jù)臨床特點(diǎn)及可能的感染途徑,致病菌可選用兩種不同抗菌譜的抗生素聯(lián)合應(yīng)用。

2015-12-28
許建
許建 職稱:主治醫(yī)師
保定市第一中醫(yī)院 心血管內(nèi)科
向他提問已幫助用戶:3309        評價(jià):1

問題分析:心內(nèi)膜炎是指由病原微生物直接侵襲心內(nèi)膜而引起的一種炎癥性疾病,常累及心臟瓣膜,也可累及室間隔缺損處、心內(nèi)壁內(nèi)膜或未閉動脈導(dǎo)管、動靜脈瘺等處。

意見建議:一、內(nèi)科保守治療,抗生素治療。治療后體溫恢復(fù)正常,脾臟縮小,癥狀消失者,在抗生素療程結(jié)束后的第一、第二及第六周分別作血培養(yǎng),如臨床未見復(fù)發(fā),血培養(yǎng)陰性,則可認(rèn)為治愈。
二、手術(shù)治療 適應(yīng)癥:① 瓣膜穿孔,破裂,腱索離斷,發(fā)生難治性急性心力衰竭。② 工人瓣膜置換術(shù)后感染,內(nèi)科治療不能控制。③ 并發(fā)細(xì)菌性動脈瘤破裂或四肢大動脈栓塞。④ 先天性心臟病發(fā)生感染性心內(nèi)膜炎,經(jīng)系統(tǒng)治療,仍不能控制時(shí),手術(shù)應(yīng)在加強(qiáng)支持療法和抗生素控制下盡早進(jìn)行。

2015-12-28
劉金祥
劉金祥 職稱:醫(yī)師
石家莊樂心醫(yī)院 中醫(yī)綜合科
向他提問已幫助用戶:27242        評價(jià):79

問題分析:抗微生物藥物治療時(shí)最重要的治療措施。用藥原則為1早期應(yīng)用,在連續(xù)送3-5次血培養(yǎng)后即可開始治療。2充分用藥,選用殺菌性抗維生素藥物,大劑量和長療程,旨在完全消滅藏于贅生物內(nèi)的致病菌。3靜脈用藥為主,保持高而穩(wěn)定的血藥濃度。4病原微生物不明時(shí),急性者選用針對金黃色葡萄球菌、鏈球菌和格蘭陰性桿菌有效的廣譜抗生素。5分離出病原微生物時(shí),應(yīng)根據(jù)致病微生物對藥物的敏感程度尋則抗微生物的藥物。

意見建議:外科治療:活動性自體心內(nèi)膜炎手術(shù)指征:(1)急性主動脈瓣反流致心衰者(2)急性二尖瓣返流所致心衰者(3)盡管積極抗生素治療情況下,菌血癥和發(fā)熱持續(xù)8天以上(4)膿腫、假性動脈瘤以及一個(gè)瓣葉破裂。

2015-12-29
羅永平
羅永平 職稱:主治醫(yī)師
仁愛醫(yī)院 消化內(nèi)科
向他提問已幫助用戶:12992        評價(jià):31

問題分析:根據(jù)你的情況考慮,你可能是由于一只眼清淡現(xiàn)象導(dǎo)致的癥狀。

意見建議:建議你可以服用左氧氟沙星和阿莫西林克拉維酸鉀治療即可。

2015-12-29
李賢
李賢 職稱:藥師
內(nèi)丘縣人民醫(yī)院 藥劑科
向他提問已幫助用戶:8286        評價(jià):1

問題分析:您好,根據(jù)你說的癥狀抗生素的應(yīng)用是治療心內(nèi)膜炎最重要的措施。

意見建議:選擇抗生素要根據(jù)致病菌培養(yǎng)結(jié)果或?qū)股氐拿舾行?。祝您康?fù)!

2015-12-29
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