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二尖瓣脫垂綜合癥如何診治效果最好

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性別:男 年齡:66歲

病情描述:

過于他總是說心口不舒服,也不知道是怎么回事,后來一個醫(yī)生給他看了看發(fā)現(xiàn)是二尖瓣脫垂綜合癥,該如何治療才好

想得到什么幫助:

二尖瓣脫垂綜合癥如何診治效果最好

許建 職稱:主治醫(yī)師
保定市第一中醫(yī)院 心血管內(nèi)科
向他提問已幫助用戶:3309        評價:1
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問題分析:二尖瓣脫垂是指二尖瓣葉(前葉、后葉或兩葉)在心室收縮期脫入左心房(向左房側(cè)膨出),伴或不伴有二尖瓣關(guān)閉不全。肉眼見受損瓣膜透明、呈膠凍狀。整個二尖瓣呈松弛狀,可隆起呈蓬頂狀或圓拱狀。病人常述心悸、乏力、呼吸困難和胸痛,但癥狀與活動、體征和二尖瓣反流程度無關(guān)。少數(shù)病人經(jīng)常有心悸。

意見建議:1.藥物治療(1)預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎。(2)β受體阻滯劑對心悸、胸痛、乏力、焦慮有效。2.手術(shù)治療 手術(shù)盡可能行直視成形術(shù),否則行二尖瓣置換術(shù)。

2015-12-30
劉金祥
劉金祥 職稱:醫(yī)師
石家莊樂心醫(yī)院 中醫(yī)綜合科
向他提問已幫助用戶:27242        評價:79

問題分析:二尖瓣脫垂綜合癥由于是一種綜合癥,所以二尖瓣脫垂綜合征的治療要根據(jù)不同的癥狀表現(xiàn)來進行不同的治療。

意見建議:1、無癥狀或癥狀輕微者:不需治療,可正常工作生活,定期隨訪。有暈厥史,猝死家族史,復(fù)雜室性心律失常,馬凡綜合征者,應(yīng)避免過度的體力勞動及劇烈運動。2、胸痛者:可用β受體阻滯劑,減少心肌氧耗和室壁張力,減慢心率,減弱心肌收縮力,改善二尖瓣脫垂的程度,從而緩解胸痛。硝酸酯類藥物可加重二尖瓣脫垂,應(yīng)慎用。3、對伴有二尖瓣關(guān)閉不全者:在手術(shù)、拔牙、分娩或侵入性檢查前后,應(yīng)預(yù)防性應(yīng)用抗生素,以防止感染性心內(nèi)膜炎。4、對心律失常伴心悸、頭昏、眩暈或昏厥史者:可用β受體阻滯劑,無效時可用苯妥英鈉,奎尼丁等,必要時可聯(lián)合用藥。5、出現(xiàn)一過性腦缺血(者:應(yīng)使用阿司匹林等抗血小板聚集藥物,如無效,可用抗凝藥物,以防腦栓塞發(fā)生。6、嚴重二尖瓣關(guān)閉不全合并充血性心力衰竭者:常需手術(shù)治療。對于腱索延長或斷裂,瓣環(huán)擴大,二尖瓣增厚但運動良好無鈣化者,宜行瓣膜修補術(shù);不適合瓣膜修補者,行人工瓣膜置換術(shù)。

2016-01-01
李春玲
李春玲 職稱:醫(yī)師
整形外科
向他提問已幫助用戶:12663        評價:13

問題分析:您好!您患有二尖瓣脫垂綜合癥,那么,二尖瓣的開合均會受到嚴重影響的,因此,會有心前區(qū)不適的表現(xiàn)。治療主要是對癥治療和手術(shù)治療。

意見建議:1、建議最好到心外科結(jié)合臨床詳查,如果身體允許,最好盡早手術(shù)做二尖瓣的矯治術(shù)或者換瓣治療。
2、遵醫(yī)囑對癥處理。
祝您早日康復(fù)!

2016-01-02
王立玲
向他提問已幫助用戶:2976        評價:0

問題分析:臨床表現(xiàn):起病緩慢,病人可無癥狀。往往進行心臟聽診,或因其他原因行超聲心動圖檢查時發(fā)現(xiàn)二尖瓣脫垂。病人常述心悸、乏力、呼吸困難和胸痛,但癥狀與活動、體征和二尖瓣反流程度無關(guān)。少數(shù)病人經(jīng)常有心悸。

意見建議:手術(shù)治療
(1)指征:①有癥狀的重度二尖瓣反流和(或)左室收縮功能障礙;②LVEDD>70mm,LVEDVI>200ml/m2,EF<50%,不論有無癥狀;③藥物無法控制的惡性心律紊亂或嚴重胸痛。
(2)手術(shù)盡可能行直視成形術(shù),否則行二尖瓣置換術(shù)。

2016-01-02
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