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肥厚型心肌患者應(yīng)該如何治療

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性別:男 年齡:33歲

病情描述:

小伙伴患上了肥厚型心肌病,這樣的疾病應(yīng)該如何治療?。渴遣皇切枰酱筢t(yī)院才能治愈?。恐委煻嚅L才能康復(fù)?。?/p>

想得到什么幫助:

肥厚型心肌患者應(yīng)該如何治療

許建 職稱:主治醫(yī)師
保定市第一中醫(yī)院 心血管內(nèi)科
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問題分析:你好,肥厚型心肌病是以心肌肥厚為特征。根據(jù)左心室流出道有無梗阻可分為:梗阻性和非梗阻性肥厚型心肌病。根據(jù)類型不同,治療不同,建議正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診。本病不能治愈,但可以通過藥物治療控制病情。

意見建議:治療:1、非梗阻性肥厚性心肌病發(fā)展較慢,預(yù)后較好,但由于可造成心律失常,引起猝死,生活上避免過度勞累,過度精神緊張,可適當(dāng)應(yīng)用β受體阻滯劑治療。2、外科手術(shù)治療,適用于梗阻性肥厚型心肌病,藥物治療無效,可手術(shù)治療。

2016-01-01
劉金祥
劉金祥 職稱:醫(yī)師
石家莊樂心醫(yī)院 中醫(yī)綜合科
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問題分析:由于病因不明,預(yù)防較困難。超聲心動圖檢出隱性病例后進行遺傳資料可作研究。為預(yù)防發(fā)病應(yīng)避免勞累、激動、突然用力。凡增強心肌收縮力的藥物如洋地黃類、β受體興奮藥如異丙腎上腺素等,以及減輕心臟負荷的藥物如硝酸甘油等使左心室流出道梗阻加重,盡量不用。如有二尖瓣關(guān)閉不全,應(yīng)預(yù)防發(fā)生感染性心內(nèi)膜炎。

意見建議:治療的目標(biāo)為解剖癥狀和控制心律失常。現(xiàn)用的治療包括:①β受體阻滯劑使心肌收縮減弱,減輕流出道梗阻,減少心肌氧耗,增加舒張期心室擴張,且能減慢心率,增加心搏出量。普萘洛爾應(yīng)用最早,開始每次10mg,3~4次/d,逐步增大劑量,以求改善癥狀而心率血壓不過低,最多可達200mg/d左右。但近來發(fā)現(xiàn)β受體阻滯劑治療不能減少心律失常和猝死,也不改變預(yù)后。②鈣拮抗劑既有負性肌力作用以減弱心肌收縮,又改善心肌順應(yīng)性而有利于舒張功能。維拉帕米120~480mg/d,分3~4次口服,可使癥狀長期緩解,對血壓過低、竇房功能或房室傳導(dǎo)障礙者慎用。地爾硫卓治療亦有效,用量為30~60mg,3次/d。β受體阻滯劑與鈣拮抗劑合用可以減少副作用而提高療效。③抗心律失常藥用于控制快速室性心律失常與心房顫動,以胺碘酮為較常用。藥物治療無效時考慮電擊。④對晚期已有心室收縮功能損害而出現(xiàn)充血性心力衰竭者,其治療與其他原因所致的心力衰竭相同。對診斷肯定,藥物治療效果不佳者梗阻性心肌病患者考慮手術(shù)治療,作室間隔肌縱深切開術(shù)和肥厚心肌部分切除術(shù)以緩解癥狀。近年來試用雙腔永久起搏器作右心室房室順序起搏以緩解梗阻型患者的癥狀,但有待積累經(jīng)驗

2016-01-01
劉叢
劉叢 職稱:主治醫(yī)師
保定市第一中醫(yī)院 普通內(nèi)科
向他提問已幫助用戶:5850        評價:6

問題分析:肥厚型心肌病具體原因尚不明確,與遺傳有關(guān),有猝死風(fēng)險。多發(fā)生于青壯年,可以癥狀,也可出現(xiàn)心悸,呼吸困難活動后加重等癥狀。

意見建議:無癥狀者可以暫時不用治療,避免劇烈活動,勤做心電圖監(jiān)測,可以用藥物治療,避免應(yīng)用洋地黃制劑、硝酸甘油、異丙腎上腺素等藥物。

2016-01-01
趙津京
趙津京 職稱:護士
鞍山市社會福利院 普通內(nèi)科
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問題分析:你好:你是由于那你現(xiàn)在主要是出現(xiàn)了一些心肌肥厚病變會造成心臟功能損傷,這種情況也會造成出現(xiàn)一些氣血不足的表現(xiàn)。

意見建議:治療方案:你讓地通過手術(shù)方法進行治療,或者是適當(dāng)?shù)挠靡恍┢蛰谅鍫柶人幬镎{(diào)整,也都有一定的緩解作用的。

2016-01-02
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