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孩子患上急性闌尾炎必須要做手術(shù)嗎

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性別:女 年齡:6歲

病情描述:

孩子突然出現(xiàn)腹痛現(xiàn)象,輸液后癥狀并沒有得到多大改善,醫(yī)生說屬于急性病,孩子患上急性闌尾炎必須要做手術(shù)嗎?

想得到什么幫助:

如何進行調(diào)理

劉叢 職稱:主治醫(yī)師
保定市第一中醫(yī)院 普通內(nèi)科
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問題分析:急性闌尾炎是外科常見病,表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛及闌尾點壓痛、反跳痛,惡心、嘔吐,甚至發(fā)熱等癥狀

意見建議:急性闌尾炎是急性病癥,小兒急性闌尾炎病情發(fā)展較快而且嚴重,右下腹體征不明顯,但有局部明顯壓痛和肌緊張。穿孔率高,并發(fā)癥和死亡率也較高。所以建議及早手術(shù)治療

2016-01-05
冉會娟
向他提問已幫助用戶:1863        評價:2

問題分析:你好,闌尾炎的治療應該根據(jù)癥狀輕重綜合判斷,如果比較急,有化膿的情況,就要手術(shù)。

意見建議:如果是慢性的,沒有明顯發(fā)熱和血象升高,可以先應用消炎藥保守治療。

2016-01-05
梁建偉
梁建偉 職稱:主治醫(yī)師
北京市房山區(qū)中醫(yī)醫(yī)院 老年病內(nèi)科
向他提問已幫助用戶:1724        評價:2

問題分析:你好!目前公認急性闌尾炎的治療方法為手術(shù)切除闌尾和處理其并發(fā)癥。但是闌尾炎癥的病理變化比較復雜,非手術(shù)治療在急性闌尾炎治療中仍有其地位,不應忽視。 原則上急性闌尾炎,除黏膜水腫型可以保守后痊愈外,都應采用闌尾切除手術(shù)治療。

意見建議:非手術(shù)治療包括:

(1)一般治療:主要為臥床休息、禁食,給予水、電解質(zhì)和熱量的靜脈輸入等。

(2)抗生素應用:在非手術(shù)治療中抗生素的應用頗為重要。關(guān)于其選擇與用量,應根據(jù)具體情況而定。闌尾炎絕大多數(shù)屬混合感染,以往采用青、鏈霉素聯(lián)合應用,效果滿意,以后發(fā)現(xiàn)耐藥菌株增多且厭氧菌感染率增高,隨即改用“金三聯(lián)”即氨芐西林(氨芐青霉素)、慶大霉素與甲硝唑聯(lián)合,其抗菌覆蓋面大,價格也不貴,甚受推崇。近年來新型高效抗生素出現(xiàn),更有頭孢霉素不斷更新。因此目前常采用頭孢霉素或其他新型β-內(nèi)酰胺類抗生素與甲硝唑聯(lián)合。其優(yōu)點為抗菌譜更廣,抗耐藥菌力更強,而毒性、副作用則更少。對輕型急性闌尾炎,抗生素應用近似預防性質(zhì),可選用一般抗生素短時間應用。只有對炎癥嚴重的病人才適合正規(guī)治療性應用。重型闌尾炎(壞疽或穿孔性)目前主張采用第三代頭孢霉素加甲硝唑聯(lián)用或用亞胺培南能收到良好效果。

(3)止痛藥應用:止痛有時非常必要。強烈的疼痛可以增加精神上的恐怖,降低體內(nèi)免疫功能,從而減弱病人抗病的能力。一般止痛藥有時不能止住較強的疼痛,嗎啡類藥的應用可以考慮但必須謹慎,可適用于已決定手術(shù)的病人,但禁用于一般情況,尤其是體弱者。

(4)對癥處理:如鎮(zhèn)靜、止吐、必要時放置胃減壓管等。

2016-01-05
李志華
李志華 職稱:醫(yī)師
超聲診斷科
向他提問已幫助用戶:5702        評價:8

問題分析:您好,一般小兒急性闌尾炎一經(jīng)診斷大多主張手術(shù)治療,但是對于某些較輕的單純性闌尾炎也可以考慮保守治療,保守過程中需要嚴密觀察病情變化,一旦有加重趨勢,就要急診手術(shù)

意見建議:建議 急性闌尾炎的基本治療是早期手術(shù),切除闌尾。但必須根據(jù)年齡、病變類型、程度及全身情況而決定治療方案。對單純性闌尾炎保守治療1~2天無惡化,或腹膜炎已趨好轉(zhuǎn)、局限及形成闌尾膿腫者不宜手術(shù)

2016-01-05
孫先光
孫先光 職稱:醫(yī)師
清河縣中醫(yī)院 普通內(nèi)科
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問題分析:根據(jù)您的描述,如果孩子出現(xiàn)所謂的闌尾炎的情況的話,需要積極藥物進行抗炎治療的,如果是效果不佳的情況

意見建議:需要嚴密觀察,如果有必要的話,是需要普外科進行盡早手術(shù)治療的,避免穿孔引起所謂的感染性休克的情況

2016-01-05
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