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治療皮肌炎需不需要住院啊

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性別:男 年齡:33歲

病情描述:

治療皮肌炎需不需要住院???我聽說這個病是不是要住院治療???治療起來很復雜嗎?需要多久能治好呢?

想得到什么幫助:

治療皮肌炎需不需要住院啊

吳紅霞 職稱:主治醫(yī)師
保定市第一中醫(yī)院 心血管內科
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問題分析:這個病全稱為多發(fā)性肌炎和皮肌炎,病人一旦確診,并排除腫瘤,則必須住院,住院期間應用下列藥物治療。 腎上腺皮質激素為本病的首選藥物。其中潑尼松 (強的松)和潑尼松龍(強的松龍)應用最多,含氟的腎上腺皮質激素如地塞米松,可引起四肢近端肌無力,即激素性肌病,應避免應用。潑尼松的開始應用量為每日每千克體重1毫克在4-6周或更長時間后測得肌酸激酶(CK)有下降,則劑量才可以逐漸減少,但每月減少的量不得大于10毫克,否財容易導致復發(fā)。

意見建議:如肌酸激酶持續(xù)增高,則潑尼松不宜減量。在肌炎活動性得到控制后,潑尼松可以每日5-10毫克維持,維持時間在括動牲完全控制后至少1年。對于嚴重病人,可用靜脈沖擊療法,即潑尼松龍每日 1克,連續(xù)3天;然后應用上述口服方法。這是慢性病,要長期用藥,可能終生服藥。

2016-01-08
宋學志
吉林市第三人民醫(yī)院 消化內科
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問題分析:皮肌炎是一種主要累及橫紋肌,以淋巴細胞浸潤為主的非化膿性炎癥病變,可伴有或不伴有多種皮膚損害。臨床上以對稱性肢帶肌、頸肌及咽肌無力為特征,常累及多種臟器,亦可伴發(fā)腫瘤和其他結締組織病。

意見建議:要不要住院得看病情決定。該病屬慢性疾病,病程較長。治療效果取決于疾病的類型、治療方案、患者和家屬的積極配合。
1.糖皮質激素
臨床經驗證明糖皮質激素治療特發(fā)性炎性肌病療效可靠,因而被視為治療多發(fā)性肌炎和皮肌炎的首選藥。輕者可早晨一次口服,重者最好分3次口服,一旦病情得到控制,再改為一次口服。一般療程不少于2年,最后可停藥。如3年不復發(fā),則以后復發(fā)可能性不大,如5年不復發(fā),則基本可謂治愈。
2.免疫抑制劑
其中常用的為甲氨蝶呤和硫唑嘌呤。對于嚴重病例現在主張早期應用免疫抑制劑與糖皮質激素聯合治療。
(1)甲氨蝶呤(Methotrexate)成人,一周一次,根據患者情況增量。待病情穩(wěn)定后甲氨蝶呤劑量可酌減,用小劑量甲氨蝶呤維持用藥數月至1年,過早停藥,可引起復發(fā)。甲氨蝶呤與糖皮質激素的聯合用藥可使肌力、肌酶得到明顯改善,還可減少激素的用量,從而減輕其副作用,因而一般提倡早期應用。
(2)硫唑嘌呤(Azathioprine)與糖皮質激素聯合用藥療效明顯優(yōu)于單用激素,且可減少激素的劑量。但該藥起效慢,一般都在3個月后。主要不良反應有骨髓抑制,胃腸道反應和肝酶升高等。
(3)其他環(huán)磷酰胺(cyclophosphamide)、來氟米特、小劑量環(huán)抱素A、抗瘧藥,免疫球蛋白靜脈治療等均可在難治性皮肌炎中發(fā)揮一定作用。

2016-01-08
鄧雅芳
鄧雅芳 職稱:醫(yī)師
天津中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院 心血管內科
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問題分析:你好,根據你的描述,皮肌炎主要是自身免疫性疾病,如果患者出現疼痛,發(fā)熱,一般是需要住院治療的

意見建議:建議根據情況而定,如果是發(fā)熱比較嚴重,需要住院治療,如果只是疼痛,可以考慮門診治療

2016-01-08
劉叢
劉叢 職稱:主治醫(yī)師
保定市第一中醫(yī)院 普通內科
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問題分析:皮肌炎是對稱性肢帶肌、頸肌及咽肌無力為特征,常累及多種臟器,亦可伴發(fā)腫瘤和其他結締組織病,會出現皮膚的損害

意見建議:該病屬慢性疾病,病程較長,需要應用激素治療,或者免疫抑制劑治療,早診斷早治療,以及有效控制并發(fā)癥也有助于預后的改善

2016-01-08
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