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代謝性堿中毒具體該怎么治

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性別:女 年齡:48歲

病情描述:

48,女,發(fā)現(xiàn)有代謝性堿中毒,這是我的一個朋友,現(xiàn)在得了這個病了,這個病一般是怎么引起的啊,代謝性堿中毒具體該怎么治?

想得到什么幫助:

代謝性堿中毒具體該怎么治

劉叢 職稱:主治醫(yī)師
保定市第一中醫(yī)院 普通內科
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問題分析:代謝性堿中毒主要是由于細胞外液丟失大量的酸或吸收大量的堿,以致使HCO3-增多形成的

意見建議:引起代謝性堿中毒的原因有很多,主要是通過補液糾正堿中毒,積極治療原發(fā)病

2016-01-18
李華南
李華南 職稱:副主任醫(yī)師
江西中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院 創(chuàng)傷外科
向他提問已幫助用戶:7631        評價:15

問題分析:代謝性堿中毒的原發(fā)因素是由于細胞外液丟失大量的酸或吸收大量的堿,以致使HCO3-增多,從而使[BHCO3]/[HHCO3]的分子變大引起pH值升高。

意見建議:1.積極治療原發(fā)疾病,避免長期服用堿性藥物,不太嚴重的代謝性堿中毒不需要太過積極的治療,缺鉀的患者可以給與氯化鉀緩釋片口服。
2.有循環(huán)血容量不足的病人,可先快速輸入右旋糖酐70鹽水注射液,以恢復有效循環(huán)血容量,然后再輸生理鹽水或葡萄糖生理鹽水,補足細胞外液容量,以減少遠端腎曲小管的以H換Na,發(fā)揮腎臟排出HCO3-的功能。
3.如果癥狀嚴重或PCO2>8.0kPa(60mmHg)或因呼吸代償使呼吸受抑制(蓄積CO2)以致發(fā)生缺氧時,則須使用酸性藥物治療。可口服氯化銨1g,每4~6小時1次,如果病人不能口服,可用氯化銨靜滴。
4.嚴重的代謝性堿中毒或PCO2>8.0kPa(60mmHg)者,亦可用鹽酸精氨酸(分子量為210.5)。每210.5mg鹽酸精氨酸,可提供1mmol鹽酸,20g鹽酸精氨酸約可提供100mmol鹽酸。加入生理鹽水或葡萄糖生理鹽水500~1000ml中,緩慢靜滴。24小時內用量不得超過20~40g。因帶正電荷的精氨酸進入細胞內可使K轉入細胞外液,須小心避免高鉀血癥。肝功能不良者禁用。
5.嚴重的代謝性堿中毒,不宜使用氯化銨或鹽酸精氨酸時,可通過中心靜脈測壓管輸入等滲鹽酸溶液。代謝性堿中毒的病人,多有體液不足,故其全身體液量按體重的50%計算。

2016-01-15
羅永平
羅永平 職稱:主治醫(yī)師
仁愛醫(yī)院 消化內科
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問題分析:根據(jù)你的情況考慮,你是由于電解質紊亂引起的現(xiàn)象導致的癥狀。

意見建議:建議你可以到醫(yī)院進行檢查確診后治療即可。

2016-01-17
李立杰
李立杰 職稱:主治醫(yī)師
深圳市南山人民醫(yī)院 醫(yī)學影像科
向他提問已幫助用戶:1516        評價:2

問題分析:代謝性堿中毒是指體內酸丟失過多或者從體外進入堿過多的臨床情況,本病臨床上常伴有血鉀過低。
建議積極治療。

意見建議:1建議積極治療原發(fā)疾病,避免長期服用堿性藥物,不太嚴重的代謝性堿中毒不需要太過積極的治療,缺鉀的患者可以給與氯化鉀緩釋片口服。
祝您健康。

2016-01-18
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