問題分析：目前尚無特異性或根治性治療方法。與其他炎性關(guān)節(jié)病一樣，治療目的在于控制和緩解疼痛，防止關(guān)節(jié)破壞，保護(hù)關(guān)節(jié)功能。
1.一般治療
口腔與生殖器黏膜潰瘍多能自發(fā)緩解，無需治療。急性關(guān)節(jié)炎可臥床休息，避免固定關(guān)節(jié)夾板以免引起纖維強(qiáng)直和肌肉萎縮。當(dāng)急性炎癥癥狀緩解后，應(yīng)盡早開始關(guān)節(jié)功能鍛煉。
2.非甾類抗炎藥（NSAIDs）
本類藥物種類繁多，包括雙氯芬酸鈉、洛索洛芬鈉、美洛昔康、吲哚美辛和塞來昔布等，但療效大致相當(dāng)。具體選用因人而異，可減輕關(guān)節(jié)腫脹和疼痛及增加活動(dòng)范圍。是早期或晚期患者癥狀治療的首選。
3.抗生素
抗生素的治療仍有爭議。對于獲得性反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎，短期使用抗生素（氧氟沙星或大環(huán)內(nèi)酯類抗生素）治療并發(fā)的尿道感染可能減少有反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎病史患者的關(guān)節(jié)炎復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，但對于已有的關(guān)節(jié)炎本身是否有益尚缺乏證據(jù)，另外也不推薦長期抗生素治療慢性反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎。而對于腸道型反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎，抗生素治療常常無效，并不推薦于反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)生之后使用。
4.糖皮質(zhì)激素
對非甾類抗炎藥不能緩解癥狀的個(gè)別患者可短期用糖皮質(zhì)激素，但口服治療既不能阻止本病發(fā)展，還會(huì)因長期治療帶來不良反應(yīng)。外用糖皮質(zhì)激素和角質(zhì)溶解劑對溢膿性皮膚角化癥有用。關(guān)節(jié)內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素可暫時(shí)緩解膝關(guān)節(jié)和其他關(guān)節(jié)腫脹。對足底筋膜或跟腱滑囊引起的疼痛和壓痛可局部注射糖皮質(zhì)激素治療，使踝關(guān)節(jié)早日活動(dòng)以免跟腱變短和纖維強(qiáng)直。必須注意避免直接跟腱內(nèi)注射，這樣會(huì)引起跟腱斷裂。
5.慢作用抗風(fēng)濕藥
當(dāng)非甾類抗炎藥不能控制關(guān)節(jié)炎，關(guān)節(jié)癥狀持續(xù)3個(gè)月以上或存在關(guān)節(jié)破壞的證據(jù)時(shí)，可加用慢作用抗風(fēng)濕藥，應(yīng)用最廣泛的是柳氮磺吡啶，對于重癥不緩解者可試用甲氨蝶呤和硫唑嘌呤等免疫抑制劑。

意見建議：6.生物制劑
腫瘤壞死因子（TNF）抑制劑已成功地用于治療其他類型的血清陰性脊柱關(guān)節(jié)炎，如強(qiáng)直性脊柱炎和銀屑病關(guān)節(jié)炎等，目前國內(nèi)上市的腫瘤壞死因子抑制劑包括依那西普、英夫利昔單抗、阿達(dá)木單抗。但對反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎尚缺乏隨機(jī)對照的研究驗(yàn)證其有效性和安全性。一些小樣本的開放研究或病例報(bào)道表明其可能有效。

問題分析：賴特綜合癥屬于反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎。它的前驅(qū)表現(xiàn)一過性尿道炎或腹瀉。主要癥狀包括亞急性膝關(guān)節(jié)痛、慢性足跟痛、跖趾關(guān)節(jié)痛和骶髂關(guān)節(jié)部位壓痛；無痛性膀胱炎或?qū)m頸炎；皮膚粘膜的無痛性潰瘍；嚴(yán)重者累及心臟。

意見建議：治療的關(guān)鍵藥物是非甾類抗炎藥，出現(xiàn)皮膚角化癥可外用皮質(zhì)激素和角質(zhì)溶解劑。癥狀緩解后及時(shí)進(jìn)行功能鍛煉。

問題分析：您好，應(yīng)性關(guān)節(jié)炎（ReA）是一種發(fā)生于某些特定部位（如腸道和泌尿生殖道）感染之后而出現(xiàn)的關(guān)節(jié)炎。反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎是一種繼發(fā)于身體其他部位感染后出現(xiàn)的急性非化膿性關(guān)節(jié)炎。除關(guān)節(jié)表現(xiàn)外，反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎常伴一種或多種關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。賴特（Reiter）綜合征為經(jīng)典反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎中的經(jīng)典。

意見建議：您好，目前尚無特異性或根治性治療方法。與其他炎性關(guān)節(jié)病一樣，治療目的在于控制和緩解疼痛，防止關(guān)節(jié)破壞，保護(hù)關(guān)節(jié)功能。1.一般治療，口腔與生殖器黏膜潰瘍多能自發(fā)緩解，無需治療。2.非甾類抗炎藥（NSAIDs）3.抗生素4.糖皮質(zhì)激素5.慢作用抗風(fēng)濕藥6.生物制劑