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肝腎綜合征的診斷方法有哪些呢？

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性別：女 年齡：62歲

病情描述：

腎功能一直不是很，最近到醫(yī)院檢查時(shí)，醫(yī)生說(shuō)得了肝腎綜合征，這是什么病呢？診療的方法有哪些？

想得到什么幫助：

肝腎綜合征的診斷方法有哪些呢？

李華南
李華南 職稱：副主任醫(yī)師
江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 創(chuàng)傷外科
向他提問(wèn)已幫助用戶：7631        評(píng)價(jià)：15

問(wèn)題分析：1.尿常規(guī)
蛋白陰性或微量，尿沉渣正常或可有少量紅細(xì)胞、白細(xì)胞，透明，顆粒管型或膽染的腎小管細(xì)胞管型。
2.尿液檢查
尿比重常>1.020，尿滲透壓>450mmol/L，尿/血滲透壓<1.5，尿鈉通常<10mmol/L。

意見(jiàn)建議：肝失代償，血尿素氮（BUN）、尿肌酐（Cr）正常或稍高，Na下降，進(jìn)行性少尿，對(duì)利尿劑不敏感。

2016-01-28
張佑
張佑 職稱：主治醫(yī)師
唐山市中醫(yī)醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
向他提問(wèn)已幫助用戶：1912        評(píng)價(jià)：3

問(wèn)題分析：診斷標(biāo)準(zhǔn)1.肝硬化合并腹水2.血肌酐升高大于133。3應(yīng)用白蛋白擴(kuò)張血容量停用利尿劑2天后肌酐不能降至133.4.無(wú)休克。

意見(jiàn)建議：改善肝功能和腎功能，禁用肝腎功能損害的藥物。

2016-01-28
谷名瑜
谷名瑜 職稱：醫(yī)師
四川自貢榮旭陽(yáng)鎮(zhèn)李家溝村衛(wèi)生室 中醫(yī)綜合科
向他提問(wèn)已幫助用戶：2763        評(píng)價(jià)：1

問(wèn)題分析：肝腎綜合征(hepatorenal syndrome，HRS)是嚴(yán)重肝病患者病程后期出現(xiàn)的以進(jìn)行性少尿或無(wú)尿、血尿素氮及肌酐升高等為主要表現(xiàn)，但腎臟病理檢查無(wú)明顯器質(zhì)性病變的一種進(jìn)行性、功能性的腎功能不全

意見(jiàn)建議：建議診斷方法1.腎前性氮質(zhì)血癥?常有誘因 2.急性腎小管壞死 3.肝病合并慢性腎炎?慢性腎炎既往有浮腫、高血壓等病史，氮質(zhì)血癥病程長(zhǎng)，尿常規(guī)有蛋白、管型及紅細(xì)胞，尿比重高而固定，尿鈉顯著增高。這些特點(diǎn)與肝腎綜合征有明顯差別。 4.肝腎同時(shí)受累的疾病?有些疾病可引起肝腎兩個(gè)臟器同時(shí)受損，有學(xué)者稱之為假性肝腎綜合征

2016-02-02
郭愛(ài)慶
郭愛(ài)慶 職稱：醫(yī)師
婦產(chǎn)科綜合
向他提問(wèn)已幫助用戶：20304        評(píng)價(jià)：5

問(wèn)題分析：你好，嚴(yán)重肝病表現(xiàn) HRS多發(fā)生于嚴(yán)重肝病，如急性重型肝炎、肝腫瘤晚期，大多發(fā)生于肝硬化末期，所有患者有均腹水，通常有不同程度的門脈高壓、黃疸、低蛋白血癥。

意見(jiàn)建議：建議您，去正規(guī)醫(yī)院檢查確診進(jìn)行治療，要確定肝病腎功能衰竭的類型是急性腎小管壞死還是肝腎綜合征，兩者的處理方法截然不同。

2016-02-02
夏文芳
夏文芳 職稱：主治醫(yī)師
德州市中醫(yī)院 放射科
向他提問(wèn)已幫助用戶：4923        評(píng)價(jià)：6

問(wèn)題分析：你好，肝腎綜合征表現(xiàn)為肝硬化或肝癌等嚴(yán)重肝病患者出現(xiàn)急性腎功能損傷的情況，可出現(xiàn)少尿、無(wú)尿等表現(xiàn)。

意見(jiàn)建議：肝腎綜合征者存在肝病基礎(chǔ)，出現(xiàn)腎衰竭癥狀、化驗(yàn)檢查出現(xiàn)腎損傷表現(xiàn)。治療主要治療原發(fā)病的同時(shí)糾正腎功能損傷情況。

2016-02-02
許建
許建 職稱：主治醫(yī)師
保定市第一中醫(yī)院 心血管內(nèi)科
向他提問(wèn)已幫助用戶：3309        評(píng)價(jià)：1

問(wèn)題分析：你好，本病是嚴(yán)重肝病患者病程后期出現(xiàn)的以進(jìn)行性少尿或無(wú)尿，血尿素氮及肌酐升高等為主要表現(xiàn)，但腎臟病理檢查無(wú)明顯器質(zhì)性病變的一種進(jìn)行性、功能性的腎功能不全。

意見(jiàn)建議：根據(jù)病因，病史及臨床及實(shí)驗(yàn)室檢查，肝腎綜合征的診斷一般不難，有慢性或急性肝病伴進(jìn)行性肝功能衰竭和門靜脈高壓。腎小球?yàn)V過(guò)率減低，血清肌酐水平>132.6μmol/L或24h肌酐清除率<40ml/min。尿蛋白<500mg/dl和無(wú)尿路阻塞或腎實(shí)質(zhì)病變的超聲檢查證據(jù)。

2016-02-02
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