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肝臟移植的過(guò)程中應(yīng)該注意什么

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性別：男 年齡：33歲

病情描述：

樓上的一個(gè)人要去做肝臟移植，這樣是手術(shù)需要注意哪些問(wèn)題??？治療多久可以徹底康復(fù)啊？多吃什么食物比較好？

想得到什么幫助：

肝臟移植的過(guò)程中應(yīng)該注意什么

張佑
張佑 職稱：主治醫(yī)師
唐山市中醫(yī)醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
向他提問(wèn)已幫助用戶：1912        評(píng)價(jià)：3

問(wèn)題分析：肝臟功能衰竭需要肝移植治療，術(shù)后需要按時(shí)服藥，以免影響預(yù)后。

意見建議：肝移植術(shù)后要抗炎治療，傷口愈合后不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)，按時(shí)服用抗排斥藥物治療。

2016-01-30
牛建海
牛建海 職稱：醫(yī)師
保定市第一中醫(yī)院 中醫(yī)肝病科
向他提問(wèn)已幫助用戶：1127        評(píng)價(jià)：0

問(wèn)題分析：活體肝移植的適應(yīng)癥
一般來(lái)說(shuō)，凡是可以做傳統(tǒng)肝移植的疾病都可以做活體肝移植，主要包括以下幾種疾?。?br>一、非致病性微生物引起的肝實(shí)質(zhì)性疾病，如酒精性肝硬化、藥物及化學(xué)毒物等所致的急慢性肝功能衰竭，先天性肝纖維化，囊性纖維性肝病，巨大肝囊腫，布-加綜合征，嚴(yán)重難復(fù)性外傷，自身免疫性肝炎等。
二、各種致病微生物引起的各類肝炎及肝硬化致肝功能衰竭，門靜脈高壓癥。包括：乙肝病毒（HBV）及丙肝病毒（HCV）所致的急慢性重型肝炎、肝硬化，血吸蟲病，肝包蟲病等，其中HBV感染相關(guān)的急慢性重型肝炎、肝硬化、肝功能衰竭是目前我國(guó)最多見的肝移植適應(yīng)證，幾乎占到所有病例的80%～90%。
三、先天性代謝障礙性疾病。如：肝豆?fàn)詈俗冃裕╓ilson氏?。?，糖原累積癥，高氨血癥，抗胰蛋白酶缺乏癥，家族性非溶血性黃疸，酪氨酸血癥等。此類疾病，患者由于某種物質(zhì)代謝異常，可導(dǎo)致患兒早年夭折或發(fā)育異常，是小兒肝移植中較多見的適應(yīng)證。
四、膽汁淤積性疾病。如先天性膽道閉鎖，原發(fā)性膽汁性肝硬化（PBC），硬化性膽管炎（PSC），繼發(fā)性膽汁性肝硬化，卡洛里氏病，肝內(nèi)膽管閉鎖（Byler氏?。┑?，這類疾病，患者以黃疸為主要臨床表現(xiàn)，該類患者黃疸可能很高，但肝臟合成功能可長(zhǎng)時(shí)間保持正常。其中PBC、PSC移植后有復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。
五、肝腫瘤：肝臟惡性腫瘤無(wú)肝外轉(zhuǎn)移及大血管侵犯時(shí)也可做為肝臟移植適應(yīng)證。2000年世界移植大會(huì)在意大利米蘭召開時(shí)，大會(huì)建議肝癌肝移植應(yīng)按米蘭標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，即單發(fā)腫瘤直徑小于等于5cm，多發(fā)腫瘤不超過(guò)3個(gè)，最大不超過(guò)3cm，無(wú)主要血管侵犯。按此標(biāo)準(zhǔn)肝癌肝移植5年無(wú)瘤生存率可達(dá)80%，明顯優(yōu)于傳統(tǒng)的治療手段。尤其在我國(guó)絕大多數(shù)肝癌發(fā)生在肝硬化基礎(chǔ)上、有HBV或HCV感染背景，肝臟移植提供了一舉多得的治療效果。

意見建議：目前我國(guó)肝移植手術(shù)的費(fèi)用是比較高的,手術(shù)期費(fèi)用就需要至少20萬(wàn).對(duì)于全身狀況較好的普通肝病患者,從入院檢查到進(jìn)入手術(shù)直至出院,共需要20--25萬(wàn)元的費(fèi)用.而重癥患者的費(fèi)用,依其病情的不同有的要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于此數(shù).術(shù)后頭一年,患者服用的抗排斥費(fèi)用需要七八萬(wàn),如果還需服用抗乙肝藥物,這一年的藥費(fèi)將在10萬(wàn)元以上.到第二年,由于用藥減量,需五六萬(wàn)元維持.到第三年,藥物減量后費(fèi)用更低,最后可能需要1--3萬(wàn)元維持.,

2016-01-30
趙然
趙然 職稱：醫(yī)師
保定市第一中醫(yī)院 針灸科
向他提問(wèn)已幫助用戶：3279        評(píng)價(jià)：1

問(wèn)題分析：肝臟移植手術(shù)以及十分成熟能夠大大的改善患者的生活質(zhì)量和壽命

意見建議：但是肝臟移植產(chǎn)生的排異反應(yīng)對(duì)生命影響十分只要克不排異反應(yīng)將會(huì)大大提高患者的壽命

2016-01-30
李華南
李華南 職稱：副主任醫(yī)師
江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 創(chuàng)傷外科
向他提問(wèn)已幫助用戶：7631        評(píng)價(jià)：15

問(wèn)題分析：一般來(lái)說(shuō)，有以下情況的患者不宜做肝移植：肝外存在難以根治的惡性腫瘤；存在難于控制的感染；難以戒除的酗酒或吸毒者；患有嚴(yán)重心、肺、腦、腎等重要臟器器質(zhì)性病變；有難以控制的心理變態(tài)或精神疾病。

意見建議：肝移植手術(shù)，是指通過(guò)手術(shù)植入一個(gè)健康的肝臟到患者體內(nèi)，使終末期肝病患者肝功能得到良好恢復(fù)的一種外科治療手段。

2016-01-30
劉叢
劉叢 職稱：主治醫(yī)師
保定市第一中醫(yī)院 普通內(nèi)科
向他提問(wèn)已幫助用戶：5850        評(píng)價(jià)：6

問(wèn)題分析：肝臟移植過(guò)程中最應(yīng)該注意的就是克服排異反應(yīng)提高生活質(zhì)量

意見建議：由于排異反應(yīng)需要長(zhǎng)期服藥說(shuō)一聲該做好長(zhǎng)期花錢的準(zhǔn)備

2016-01-30
羅永平
羅永平 職稱：主治醫(yī)師
仁愛(ài)醫(yī)院 消化內(nèi)科
向他提問(wèn)已幫助用戶：12992        評(píng)價(jià)：31

問(wèn)題分析：根據(jù)你的情況考慮，你是由于肝臟疾病引起的現(xiàn)象導(dǎo)致的癥狀。

意見建議：建議你可以到醫(yī)院進(jìn)行檢查確診后進(jìn)行手術(shù)治療即可。

2016-01-31
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