巧克力囊腫復(fù)發(fā)后的治療法案？
已回復(fù)病情描述：
醫(yī)生:您好！我今年八月滿45歲。我于2012年6月做了雙側(cè)巧克力囊腫穿刺手術(shù)，2013年八月查出右側(cè)又有囊腫2厘米左右，當(dāng)時(shí)醫(yī)生沒(méi)有給我開(kāi)藥，叫我隔2,3個(gè)月復(fù)查一下，今年1月查出有4厘米，醫(yī)生仍然叫我觀察，4月復(fù)查已經(jīng)是7.5厘米乘6.9厘米乘3.5厘米，而且子宮偏左側(cè)又查出1.6厘米的肌瘤，宮頸刮片結(jié)論:取樣滿意，鱗狀上皮細(xì)胞炎癥反應(yīng)性改變。另外還做了脫落細(xì)胞檢測(cè)結(jié)論:該標(biāo)本中26種HPV亞型均為陰性，樣本未檢測(cè)到病毒核酸，或濃度低于試劑盒靈敏度。醫(yī)生還是叫我觀察。我想:一直不治療，如果破在在肚子里，那就很糟糕了！我非常想聽(tīng)聽(tīng)您的建議，非常感謝！:
問(wèn)題分析：巧克力囊腫容易復(fù)發(fā)，即使手術(shù)切除也容易復(fù)發(fā)。目前您的囊腫體積偏大，隨時(shí)有破裂的可能，建議手術(shù)治療。
意見(jiàn)建議：建議您到正規(guī)醫(yī)院，完善術(shù)前檢查，行手術(shù)治療。
問(wèn)題分析：巧克力囊腫可在宮腔鏡的窺視下看到子宮內(nèi)膜樣組織，由于這種囊腫內(nèi)潴留的陳舊血瘀如巧克力糊狀的顏色，故稱它為“巧克力囊腫”。雖然這種病初起只見(jiàn)有小型囊腫，但拖延日久不去重視治療，或堅(jiān)持服藥，則每次月經(jīng)來(lái)潮前后腹痛劇烈，患者多因異位的子宮內(nèi)膜組織，在卵巢激素的影響下，發(fā)生周期性充血、出血及剝脫等月經(jīng)樣變化，故又稱它為“卵巢子宮內(nèi)膜異位癥”
意見(jiàn)建議：對(duì)于小于8cm的巧克力囊腫可以進(jìn)行藥物治療，使其縮小至完全消失；而對(duì)于較大的則以手術(shù)治療為先，以防其因身體運(yùn)動(dòng)引起締結(jié)扭轉(zhuǎn)或破裂。另外，口服避孕藥對(duì)于預(yù)防巧克力囊腫的腹腔鏡復(fù)發(fā)有一定效果。者應(yīng)堅(jiān)持隨訪并爭(zhēng)取盡早懷孕，對(duì)40歲以上，年齡較大且無(wú)生育要求的婦女，可以切除全子宮以及一側(cè)或雙側(cè)卵巢和輸卵管