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治療室性心動(dòng)過速的首選藥物

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治療室性心動(dòng)過速的首選藥物

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問題分析:室性心動(dòng)過速是常見的惡性心律失常,是危急重癥,如不及時(shí)處理可導(dǎo)致死亡,其治療包括ICD植入,藥物治療,以及射頻消融術(shù)。治療室性心動(dòng)過速常用的抗心律失常藥物有:乙胺碘呋酮、心律平、利多卡因、異搏定等藥物。

意見建議:首先,癥狀較輕我們對室性心動(dòng)過速的大多數(shù)首選乙胺碘呋酮,商品名又叫可達(dá)龍,在一定情況下我們要禁用乙胺碘呋酮,如尖端扭轉(zhuǎn)型室速,因?yàn)橐野返膺煌梢匝娱L動(dòng)作電位時(shí)程,進(jìn)一步導(dǎo)致QT間期延長,最終誘使加重發(fā)作室性心動(dòng)過速,其次,此類室速,這時(shí)我們應(yīng)該選用給予鎂劑或者為了提高心率使用異丙腎上腺素,最后,我們也可以臨時(shí)使用心臟起搏器植入術(shù)在必要的時(shí)候,這是為了預(yù)防尖端扭轉(zhuǎn)型室速,通過提高心率縮短QT間期。

2022-01-16
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