問(wèn)題分析：精索靜脈曲張是男性不育癥的常見(jiàn)原因之一，患者多為青壯年男性，它是一種血管病變疾病，指精索內(nèi)蔓狀靜脈叢的異常擴(kuò)張、迂曲和伸長(zhǎng)，多見(jiàn)于左側(cè)，精液的質(zhì)量甚至精子的產(chǎn)生都會(huì)受到精索靜脈曲張的影響。通常分為繼發(fā)性精索靜脈曲張和原發(fā)性精索靜脈曲張兩種情況，如患者局部體征不甚明顯，曲張靜脈在平臥位后消失或縮小，則可做瓦氏實(shí)驗(yàn)；患側(cè)較健側(cè)陰囊明顯松弛下垂可在立位檢查時(shí)看出，如觸診和視診時(shí)精索內(nèi)靜脈出現(xiàn)像蚯蚓般的團(tuán)狀則情況嚴(yán)重。由此精索靜脈曲張的三個(gè)等級(jí)為：三級(jí)、呈蚯蚓團(tuán)狀，有明顯的觸診視診結(jié)果；二級(jí)、視診沒(méi)有明顯異常，但觸診可及曲張的靜脈。一級(jí)、瓦氏實(shí)驗(yàn)?zāi)軌蝻@現(xiàn)曲張靜脈，但觸診結(jié)果不明顯。

意見(jiàn)建議：精子異常且精索靜脈曲張癥狀較重的患者需要手術(shù)治療，而癥狀較輕或者無(wú)癥狀患者，保守治療即可。