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艾得辛和甲氨蝶呤一樣嗎?

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性別:女 年齡:35歲

病情描述:

我查出了類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,醫(yī)生讓用藥物治療,給開的是艾得辛艾拉莫德片和甲氨蝶呤。請(qǐng)問(wèn):艾得辛和甲氨蝶呤一樣嗎?

楊鐵生
楊鐵生 職稱:主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院 風(fēng)濕免疫內(nèi)科
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問(wèn)題分析:從療效上來(lái)說(shuō),艾得辛艾拉莫德片與甲氨蝶呤是相當(dāng)?shù)?。但?shí)際上兩者的區(qū)別還挺大的。艾得辛艾拉莫德片是一種中國(guó)自主研發(fā)用于RA治療的多靶點(diǎn)DMARDs(抗風(fēng)濕藥),已發(fā)表的臨床研究表明,艾得辛艾拉莫德能夠緩解類風(fēng)濕患者的臨床癥狀,延緩類風(fēng)濕疾病病情的進(jìn)展。它是傳統(tǒng)抗風(fēng)濕藥中唯一一個(gè)具有全面骨保護(hù)作用的藥物,對(duì)急、慢性的炎癥有抗炎、鎮(zhèn)痛作用,且胃黏膜損傷小。除此之外,它還能促進(jìn)成骨細(xì)胞分化和骨重建,顯著改善關(guān)節(jié)癥狀;還能抑制破骨細(xì)胞活性從而減少骨質(zhì)流失,改善早期患者骨髓水腫、骨侵蝕。服用4-6周即可起效;連續(xù)使用3個(gè)月可顯著緩解類風(fēng)濕各相關(guān)癥狀;堅(jiān)持使用6個(gè)月,風(fēng)濕指標(biāo)改善更明顯,可長(zhǎng)期穩(wěn)定病情,獲益更大。 而甲氨蝶呤并沒(méi)有骨保護(hù)作用,還對(duì)成骨細(xì)胞有一定抑制。雖然甲氨蝶呤緩解類風(fēng)濕癥狀的效果不錯(cuò)。長(zhǎng)期臨床使用證明了其有良好的有效性,耐受性;且服藥簡(jiǎn)便,患者依從性強(qiáng)。但是起效慢。并且在服用甲氨蝶呤后可能對(duì)胃腸道和整個(gè)消化系統(tǒng)造成不良刺激,主要引起惡心、嘔吐、腹瀉、胃酸和胃痛等不良反應(yīng),并可能誘發(fā)口腔炎、慢性胃炎、咽喉炎等疾病。還具有明顯肝損害,長(zhǎng)期口服可導(dǎo)致肝細(xì)胞壞死等。等過(guò)了急性期,單獨(dú)服用艾得辛艾拉莫德片即可。

2022-07-01
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