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治療膝骨關(guān)節(jié)炎,洛索洛芬和雙醋瑞因能聯(lián)合用藥嗎

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性別:男 年齡:51歲

病情描述:

我爸膝蓋關(guān)節(jié)疼痛,有的時(shí)候還會(huì)腫脹,一活動(dòng)久了就疼,感覺(jué)是膝骨關(guān)節(jié)炎,想問(wèn)一下治療膝骨關(guān)節(jié)炎,洛索洛芬和雙醋瑞因能聯(lián)合用藥嗎

陳堅(jiān)
陳堅(jiān) 職稱:主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院 骨關(guān)節(jié)科
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問(wèn)題分析:膝骨關(guān)節(jié)炎患者在雙醋瑞因給藥的首個(gè)2~4周可與洛索洛芬這類非甾體抗炎藥聯(lián)合應(yīng)用,止痛效果更好。由于洛索洛芬屬于非甾體類抗炎止痛藥物,屬于控制癥狀的止痛藥,并不能在病因上進(jìn)行治療。同時(shí)由于其胃腸道局部刺激比較明顯且存在引起心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn),所以不能長(zhǎng)期服用。等疼痛消失,單獨(dú)服用雙醋瑞因繼續(xù)治療。IL-1是介導(dǎo)骨關(guān)節(jié)炎中關(guān)節(jié)軟骨破壞最重要的細(xì)胞因子,需要及時(shí)抑制其活性。而雙醋瑞因就是IL-1抑制劑,可抑制IL-1的產(chǎn)生及活性,從源頭抑制炎癥聯(lián)級(jí)反應(yīng),抗炎止痛。它還能促進(jìn)軟骨合成,延緩疾病進(jìn)展。雙醋瑞因具有心血管保護(hù)作用且無(wú)明顯心血管事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),安全性高。所以,建議療程用藥3個(gè)月以上,鞏固療效。另外,膝骨關(guān)節(jié)炎疼痛時(shí),也可以通過(guò)熱敷、冷敷、水療、牽引等物理療法,幫助患者緩解疼痛,根據(jù)病人的具體情況來(lái)選擇治療方式。這類患者平時(shí)還可以通過(guò)散步、游泳、騎自行車等活動(dòng)進(jìn)行鍛煉,但不能過(guò)于勞累,要注意適當(dāng)休息。

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