問題分析：乳癌根治術(shù)后常見的并發(fā)癥有：
（1）皮下積液：多因皮瓣固定不好或引流不通暢而引起，尤其是皮下脂肪豐富的患者，更易出現(xiàn)積液。因此在手術(shù)結(jié)束后，應(yīng)充分排出創(chuàng)面內(nèi)殘留的氣體，使皮瓣緊貼胸壁，然
后采用持續(xù)負壓吸引等措施加以預(yù)防。術(shù)后負壓吸引一般至少持續(xù)48小時，可延長至4-5天或更長，穿刺拙出積液。同時術(shù)后適當(dāng)加壓包扎創(chuàng)面。
（2）皮瓣壞死：主要是由于皮瓣縫合張力過大或皮瓣血循環(huán)差所致，所以在縫合皮瓣時提倡減張或無張力縫合，必要時可考慮植皮。
（3）患側(cè)上肢水腫和功能障礙：主要原因有肥胖、腋下廣泛轉(zhuǎn)移、切口延至上臂、頭靜脈結(jié)扎、腋窩長期積液、感染、術(shù)后上臂練習(xí)活動延遲、術(shù)后腋下放療等因素，造成患側(cè)上肢血液回流和淋巴回流障礙所致。
（4）術(shù)后出血和肺不張：術(shù)后容易出血的部位是在胸大肌的胸肋部附著點處，該處有多支肋間血管的穿支，術(shù)中如果處理不當(dāng)，易致術(shù)后出血。故在術(shù)中應(yīng)細致操作，先鉗住這些肋間血管的穿支，然后切斷、結(jié)扎，這是避免術(shù)后出血、減少胸膜穿破的有效方法。術(shù)后還應(yīng)鼓勵患者咳嗽，這是減少并發(fā)癥的有效方法。