乳癌術(shù)后有哪些 的重建與美容方法?
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問(wèn)題分析:乳房的重建與美容方法較多,在我國(guó)較常用有以下幾種
(1)人工乳房假體植入術(shù):使用半液體的硅橡膠進(jìn)行充填,硅橡膠對(duì)于人體組織無(wú)刺激作用,不會(huì)排斥它。實(shí)驗(yàn)證明:它不會(huì)引起癌癥,不會(huì)過(guò)敏,又可以消毒。當(dāng)術(shù)后患者局部有足夠覆蓋的皮膚和胸大肌存在時(shí),在乳房下部作切口,在乳房組織和胸肌之間植入大小合適的硅橡膠(假體),然后將皮膚縫合起來(lái),乳房便會(huì)恢復(fù)原形。
(2)肌皮瓣充填重建術(shù):適用于局部無(wú)足夠覆蓋的皮膚和胸大肌者。成形方法較多,最常用是背闊肌肌皮瓣,是用背部的肌肉來(lái)成形。背部的背闊肌,通過(guò)外科醫(yī)生精細(xì)的手術(shù),保存要利用的那一部分肌肉的神經(jīng)和血管,然后將這一部分肌肉游離下來(lái),通過(guò)腋窩作成的隧道,將肌肉轉(zhuǎn)移到胸前,重建乳房形體。也有采用上腹部橫形皮瓣、腹直肌腹壁肌皮瓣、帶血管游離肌皮瓣的。
(3)乳頭及乳暈的再造:乳暈供體可利用對(duì)側(cè)乳暈、乳頭、大腿內(nèi)側(cè)皮膚、耳后皮膚、大陰唇和唇粘膜等。乳頭再造供區(qū)以耳垂、中間用耳軟骨支撐為好。乳癌切除乳房時(shí),經(jīng)冰凍切片證實(shí)乳頭乳暈復(fù)合體基底部之癌細(xì)胞浸潤(rùn)時(shí),可采用自體異位移植,待乳房重建后,2次移植到重建的乳房。
(4)外戴式人造乳房:應(yīng)用成型橡膠制成的外戴式人造乳房,恢復(fù)乳房挺拔的外形。
2013-12-13
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