問(wèn)題分析:你好,乳癌在中醫(yī)學(xué)謂之“乳巖”。本病依據(jù)“辨證求因,審因論治”原則分為肝郁氣滯、沖任失調(diào)、瘀毒內(nèi)阻、氣血衰竭4型。
(1)肝郁氣滯:
主證:精神抑郁,沉默寡言,心情煩躁,易怒善愁,胸脅脹滿(mǎn);或伴經(jīng)前期乳房作脹,或少腹鼓脹,乳房腫塊皮色不變,苔薄,舌質(zhì)正常,脈弦。
治則:疏肝解郁,理氣消核。
方藥:逍遙散加減。柴胡、當(dāng)歸、白芍、白術(shù)、茯苓、全瓜萎、夏枯草、海藻、黃藥子、橘葉、青皮、香附。
用法:水煎,每日1劑,日服2次。
另加服小金片,每日2次,每次4片。
(2)沖任失調(diào):主證:經(jīng)事紊亂,經(jīng)前乳房作痛,經(jīng)后脹痛減輕,或婚后從未生育,或生育過(guò)多,或提早絕經(jīng),苔薄,舌質(zhì)淡,脈濡細(xì)。
治則:調(diào)攝沖任,理氣化痰。
方藥:二仙湯合逍遙散加減:仙茅、仙靈脾、巴戟天、當(dāng)歸、柴胡、白芍、茯苓、全瓜萎、海藻、黃藥子、王不留行。氣血虛衰者加熟地、雞血藤、黨參、黃芪。
用法:水煎,每日1劑,日服2次。
(3)瘀毒內(nèi)阻:
主證:乳竅經(jīng)常流血,腫塊潰爛處流黃水或血水,疼痛劇烈,苔薄黃,脈弦數(shù)(濕疹樣癌、炎性癌均屬本證范圍)。治則:清熱解毒,活血化瘀。
方藥:清瘟敗毒飲加減。生石膏、黃芩、知母、黃連、蒲公英、連翹、乳香、沒(méi)藥、當(dāng)歸、赤芍。
疼痛劇烈,加徐長(zhǎng)卿或延胡粉3克吞服;出血不止者,加地榆炭、生蒲黃、蓮房炭;心煩失眠者,加柏子仁、遠(yuǎn)志、棗仁;沖任失調(diào)者,加仙靈脾、菟絲子、肉蓯蓉。
用法:水煎,每日1劑,日服2次。
(4)氣血衰竭:
主證:消瘦體型,神疲乏力,面色蒼白,飲食不振,苔薄白,舌質(zhì)淡,脈濡細(xì)。見(jiàn)于乳癌晚期。
治則:補(bǔ)氣養(yǎng)血,調(diào)理脾胃。
方藥:人參養(yǎng)榮湯加減。人參、黃芪、白芍、當(dāng)歸、生熟地、五味子、甘草、丹參、茯等、陳皮。
如有高熱者加蒲公英、烏蘞莓、半枝蓮、一枝花等清熱解毒之品。-
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