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因?yàn)樵硬蛔尷^續(xù)補(bǔ)充并且也不能回復(fù)只好新開一個

未回復(fù)
性別:男 年齡:3歲

病情描述:

因?yàn)樵硬蛔尷^續(xù)補(bǔ)充并且也不能回復(fù)只好新開一個帖子向各位醫(yī)師介紹情況.第四次問題補(bǔ)充(2008年11月5日14:18:00):今天是出生第7天轉(zhuǎn)院第6天.醫(yī)生介紹說37.5發(fā)燒準(zhǔn)備換藥;已經(jīng)不用氧氣了;未提及其它情況.主動詢問是否需要家庭康復(fù)的問題答現(xiàn)在考慮這個問題尚早;問是否有臨床腦損傷表現(xiàn)答從CT看較輕.電視探視時正大哭.當(dāng)前主要用藥:磷酸肌酸鈉單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷鈉某(看不清)蛋白酶鹽酸某某(看不清)素頭孢替(看不清)唑鈉.當(dāng)前形式如何家屬如何做可以最大限度的獲得最佳結(jié)果原帖內(nèi)容:新生兒肺炎發(fā)生腦損傷概率大嗎天10月30日凌晨7時出生羊水iii度污染(胎糞)胎盤老化足月刨腹產(chǎn).出生后做了吸痰和吸氧醫(yī)生說各項(xiàng)評分較好.醫(yī)生提示說可送小兒科當(dāng)時未送.隨后發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)呼吸困難征兆多次詢問醫(yī)生告知是冷讓人做被窩暖暖.至11時仍感覺呼吸不正常并開始出現(xiàn)嘴唇發(fā)青再次詢問另一名醫(yī)生后送重癥監(jiān)護(hù)按新生兒肺炎監(jiān)護(hù)及用藥鼻管吸氧及暖箱.晚上22時嘗試喂奶不吃做吸痰未吸出.醫(yī)生裝上了心電監(jiān)護(hù)儀此時又發(fā)現(xiàn)有嘴唇發(fā)青遂放回暖箱參數(shù)趨于穩(wěn)定.自送重癥監(jiān)護(hù)起呼吸不正常(次數(shù)多)的現(xiàn)象一直未能看到改善最后接上心電監(jiān)護(hù)儀時血氧80~82.此時已經(jīng)夜里23時當(dāng)日藥已經(jīng)基本用完安排轉(zhuǎn)院到條件較好的市兒童醫(yī)院新生兒科.轉(zhuǎn)院途中沒有用藥沒有用暖箱吸普通氧氣面色紅潤.10月31日0時新院正式接收病危通知書上診斷新生兒胎糞吸入性肺炎.該院是醫(yī)院全監(jiān)護(hù)家屬看不到具體情況僅從一日清單和主管醫(yī)生的介紹中得知如下情況:10月31日0時至11月1日晨每次喂奶20ml日8次.期間18小時重癥監(jiān)護(hù)無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸.11月1日上午9時電視探視看上去呼吸已經(jīng)正常呼吸機(jī)已經(jīng)撤去鼻管氧氣.醫(yī)生介紹呼吸正常應(yīng)55現(xiàn)為60多但氧氣沒有撤;心肌酶正常應(yīng)0.7現(xiàn)為0.8存在心肌損傷告知心肌營養(yǎng)藥已用10日后可恢復(fù);需要住院10天或更多.詢問是否需要ct查腦損傷答仍需要觀察.我想詢問該情況發(fā)生腦損傷的可能性如何當(dāng)前的狀況是否非常糟糕作為家屬應(yīng)做好哪些準(zhǔn)備我會隨時更新了解到信息已經(jīng)復(fù)印了轉(zhuǎn)院前的病歷資料期間未發(fā)生呼吸停止或其他人工搶救的情況.希望大家給些指導(dǎo)和建議在此代表小孩誠心感謝各位醫(yī)師.也歡迎對此病情感興趣醫(yī)生與我們保持聯(lián)系做長期隨訪調(diào)查.第一次補(bǔ)充提問:(2008-11-37:14:14)10月31日的床前透視未發(fā)現(xiàn)肺氣腫和肺不張.今日10時會有新的病情探視結(jié)果我會盡快發(fā)在這里.第二次補(bǔ)充提問:(2008-11-314:07:10)今天上午(11月3日)去做了腦ctct上有長串檢查項(xiàng)后邊均落“未異潮或“未見異潮.ct的印象:缺氧缺血性腦病主管醫(yī)生介紹:腦病情況輕微胸透片子和ct片子均表示無用了讓自行帶回小孩仍需要住院約6~7天.主管醫(yī)生介紹:在和科室副主任醫(yī)師溝通后昨日(11月2日)開始已經(jīng)提前對腦病開始做了干預(yù)治療.從監(jiān)護(hù)病房抱出去做ct時未吸氧氣看上去面色和呼吸正常.小孩在睡覺抱著有試圖“蹭開”的動作.睡覺是否是因?yàn)閼?yīng)用有鎮(zhèn)定劑的原因當(dāng)前吃奶量為37ml每次(日8次)醫(yī)生說相對體重食量仍偏低(轉(zhuǎn)入新院時3.83kg現(xiàn)在已經(jīng)入院3天出生4天).請各位醫(yī)師多給予指導(dǎo)再次謝謝您的關(guān)注和支持.第三次補(bǔ)充提問:(2008-11-316:45:38)補(bǔ)充一下出生時的評分:1分鐘5分鐘10分鐘評分均為10分.根據(jù)當(dāng)前的信息我們需要進(jìn)行nbna評分或其它腦損傷的進(jìn)一步觀察嗎是否應(yīng)該著手準(zhǔn)備家庭康復(fù)訓(xùn)練

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