問(wèn)題分析：你好，根據(jù)你的描述。巧克力囊腫的治療原則是：對(duì)有生育要求的年輕婦女一般采用藥物治療并定期隨訪檢查。若癥狀較重，經(jīng)藥物治療效果不明顯，或卵巢有較大包塊的，

意見建議：可以采用保守性手術(shù)，如卵巢內(nèi)膜囊腫巧克力液抽吸術(shù)，內(nèi)膜囊腫剝除術(shù)或患側(cè)卵巢切除術(shù)，以保留正常卵巢和生育功能。不過(guò)，經(jīng)保守性手術(shù)后仍有可能復(fù)發(fā)。患者應(yīng)堅(jiān)持隨訪并爭(zhēng)取盡早懷孕對(duì)40歲以上，年齡較大且無(wú)生育要求的婦女，可以切除全子宮以及一側(cè)或雙側(cè)卵巢和輸卵管。對(duì)于小于8cm的巧克力囊腫可以進(jìn)行藥物治療，使其縮小至完全消失；而對(duì)于較大的則以手術(shù)治療為先，以防其因身體運(yùn)動(dòng)引起締結(jié)扭轉(zhuǎn)或破裂。

問(wèn)題分析：卵巢巧克力囊腫病人，由于經(jīng)期時(shí)囊腫內(nèi)出血較多，囊腔內(nèi)壓力增高，囊壁可出現(xiàn)小的裂縫并有極少量血液滲漏，但裂縫很快被漏出物引起的腹膜局部炎癥反應(yīng)和組織纖維化所閉合，并導(dǎo)致卵巢與臨近的子宮和腸壁粘連，往往也累及輸卵管，

意見建議：所以輸卵管管腔可能通暢，但管壁因扭曲而影響其蠕動(dòng)，盆腔內(nèi)廣泛的粘連和輸卵管蠕動(dòng)減弱，以致影響卵子的排出和攝取，可以出現(xiàn)不不孕。