您的當前位置:首頁 > 泌尿內(nèi)科 > 腎病綜合征

腎病綜合征的預后

已回復
性別:女 年齡:47歲

病情描述:

腎病綜合征的預后

想得到什么幫助:

腎病綜合征的預后

李剛
李剛 職稱:副主任醫(yī)師
深圳市人民醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
向他提問已幫助用戶:456        評價:0

問題分析:(1)年齡:兒童原發(fā)性腎病綜合征中,微小病變病占80%,2—6歲年齡組中微小病變腎病達85%,隨著年齡的增長而逐漸減少。在大于30歲成人中只占20%。因該型腎病綜合征預后良好,因而有54%的兒童腎病綜合征可完全緩解,成人僅21%可完全緩解。但在小兒,發(fā)病年齡越小,病死率越高。也有人對此持不同看法。英國有個統(tǒng)計數(shù)字表明,兒童腎病綜合征約15%成年后繼續(xù)有癥狀?!   ?2)血尿:血尿不明顯的屬腎病綜合征1型,病理上多為微小病變病或輕度系膜增殖性腎炎,預后較好。明顯血尿的屬腎病綜合征Ⅱ型,預后不佳。    (3)蛋白尿:選擇性蛋白尿表明病變輕,預后較好,非選擇性蛋白尿預后差。如果早期有嚴重蛋白尿者,腎功能衰竭出現(xiàn)較早,預后差。    (4)高血壓及氮質(zhì)血癥:常見于腎病綜合征Ⅱ型,對激素治療不敏感,預后不良?!   ?5)血清膽固醇:血清膽固醇升高多見于微小病變病,其他疾病升高的幅度較低,而系統(tǒng)性紅斑狼瘡引起的繼發(fā)性腎病綜合征,血清膽固醇正常,故可認為血清膽固醇升高者,預后較好。但兒童血清膽固醇高于20.8mmol/L者,病死率高?!   ?6)開始治療的時間:早確診,早治療,預后相對較好。成人腎病綜合征起病后6個月以上才開始用皮質(zhì)激素治療者預后差。有人報告68例腎病綜合征,病程在6個月以上才開始激素治療者無1例緩解,而病程少于6個月就開始激素治療的,有15%病例完全或部分緩解?!   ?7)浮腫出現(xiàn)的時間:有統(tǒng)計表明,成人腎病綜合征在首次出現(xiàn)浮腫后的第3—4年發(fā)生終末期腎功能衰竭的人數(shù)最多?!   ?8)對激素的反應:腎病綜合征病人如果一開始就對皮質(zhì)激素治療反應不良者,預示治療困難,預后不良

意見建議:以上只是醫(yī)生根據(jù)患者簡單描述給予意見。建議患者聯(lián)系醫(yī)生,醫(yī)生會根據(jù)患者詳細病情,為患者量身制作治療方案。

2014-06-12
相關疾病
推薦醫(yī)院
知名專家
  • 林江濤主任醫(yī)師
    內(nèi)科,呼吸內(nèi)科
    中日友好醫(yī)院
  • 陳欣副主任醫(yī)師
    內(nèi)科,呼吸內(nèi)科
    中日友好醫(yī)院
  • 詹慶元主任醫(yī)師
    內(nèi)科,呼吸內(nèi)科
    中日友好醫(yī)院
  • 蘇楠主任醫(yī)師
    內(nèi)科,呼吸內(nèi)科
    中日友好醫(yī)院
免費向萬名專家醫(yī)生提問
無需注冊,10分鐘內(nèi)回答
腎病綜合征的預后
采納感言
對該回答的感言:
評價
*滿意度:
*評論內(nèi)容:
內(nèi)容不少于20字