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腎病綜合癥為什么難治

已回復(fù)
性別:女 年齡:29歲

病情描述:

難治性腎病綜合征是指在足量激素治療8至12周以上病情仍未緩解的腎病綜合征,該病癥經(jīng)久不愈可誘發(fā)嚴(yán)重感染、急性腎功能衰竭、血栓栓塞綜合癥等致命的并發(fā)癥,最終發(fā)展成為慢性腎衰竭,給病人造成巨大的身體負(fù)擔(dān)和經(jīng)濟(jì)擔(dān),甚至威脅生命。

楚天舒
楚天舒 職稱:主任醫(yī)師
河南省人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
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問題分析:對(duì)于真難治性腎病,可以根據(jù)不同情況采取相應(yīng)的措施,很多患者可獲得良好效果。針對(duì)機(jī)體免疫機(jī)能亢進(jìn)的患者,傳統(tǒng)的方法是選用大劑量激素或免疫抑制劑,如大劑量甲基強(qiáng)的松龍或地塞米松沖擊治療,可使很大一部分患者得到緩解;大劑量環(huán)磷酰胺沖擊治療可解決一部分大劑量甲基強(qiáng)的松龍治療無(wú)效的難治性腎??;硫唑嘌呤、甲胺喋呤、霉酚酸酯鈉、環(huán)胞素、他克莫司等免疫抑制劑很大程度上提高了難治性腎病的緩解率,近年采用的免疫新三聯(lián)療法特別引人注目。相反,處理免疫功能低下的患者則使用免疫增強(qiáng)法,如左旋咪唑、胸腺肽等。免疫調(diào)節(jié)療法,如大劑量靜脈丙種球蛋白對(duì)可顯著減輕患者的病癥。

2014-07-02
王開顏
王開顏 職稱:主任醫(yī)師
上海華山醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
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問題分析:病綜合征之所以難治并容易復(fù)發(fā),其一,是因?yàn)椴灰?guī)律性的服用強(qiáng)的松、雷公藤等藥物。強(qiáng)的松是糖皮質(zhì)激素類藥物,雷公藤素有中藥"激素"之稱,激素的運(yùn)用一般要遵循的原則是:足量、慢減,長(zhǎng)期維持,但是該患者服用不規(guī)律,不但沒有取得好的治療效果,而且副作用還相當(dāng)明顯。其二,西藥治療腎病綜合癥只能治標(biāo)并不能治本,西藥只是單純的堵蛋白的漏出,并不能從根本上修復(fù)已經(jīng)受損的腎臟組織。

2014-07-02
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腎病綜合癥為什么難治
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