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影像學(xué)陰性中軸型脊柱關(guān)節(jié)病

已回復(fù)
性別:男 年齡:23歲

病情描述:

臨床癥狀高度與As一致脊柱多處脊椎旁壓痛腫痛休息后加重運(yùn)動(dòng)減輕脊柱呈現(xiàn)多處分散式疼痛胸腰椎都有胸口疼主要是胸骨柄與肋骨相連附近劇烈咳嗽噴嚏也會(huì)引起疼痛腰部輕度晨僵下肢疼痛較輕RF陰性抗o高于標(biāo)準(zhǔn)120多ESR小于5CRP5但是兩次的MRI骶髂關(guān)節(jié)均無(wú)明顯異常臀部交替疼痛右側(cè)重多處肌腱端疼痛右髖處疼痛髖關(guān)節(jié)沒(méi)有檢查2012頸椎MRIDR顯示排列不穩(wěn)2012胸椎MRI正常DR診斷多個(gè)胸椎輕度楔形變2012腰椎DRL1L2輕度楔形變彎腰手指不能觸地背微駝疼痛開(kāi)始于2010年2009年做過(guò)膽囊切除術(shù)開(kāi)始從胸椎附近開(kāi)始疼然后向上向下發(fā)展2011年就診脊柱外科胸椎正側(cè)位顯示輕度骨質(zhì)疏松服藥后無(wú)緩解2012年因疼痛加劇風(fēng)濕骨科就診初診診斷血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病疑似強(qiáng)直性脊柱炎但骶髂關(guān)節(jié)影像學(xué)陰性無(wú)法診斷隨診排查服藥后可緩解但變天勞累后又會(huì)加劇總體說(shuō)雖然緩解但是癥狀依舊發(fā)展只是速度慢目前右髖不適

曾經(jīng)的治療情況:

美洛昔康柳氮磺 風(fēng)濕寒痛片雙氯芬酸鈉柳氮磺 風(fēng)濕寒痛片美洛昔康白芍總苷腰痹通膠囊

想得到什么幫助:

目前影像學(xué)和驗(yàn)血都提示陰性吃藥也管用但是還是無(wú)法控制這是否是脊柱關(guān)節(jié)病或者強(qiáng)直如果是骶髂關(guān)節(jié)又無(wú)問(wèn)題而且血沉幾乎為0只是CRP是5都不支持如果說(shuō)是靜止期但是還是在發(fā)展因?yàn)橐郧绑y關(guān)節(jié)沒(méi)什么問(wèn)題從2013年下半年開(kāi)始髖關(guān)節(jié)開(kāi)始不適到了冬天開(kāi)始疼了最近復(fù)查的骶髂關(guān)節(jié)依舊正常

李西瑞
李西瑞 職稱(chēng):醫(yī)師
濟(jì)寧第一人民醫(yī)院 普通內(nèi)科
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問(wèn)題分析:血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病是一大類(lèi)疾病,包括強(qiáng)直性脊柱炎(AS)、瑞特綜合征、銀屑病性關(guān)節(jié)炎等。這類(lèi)疾病的臨床表現(xiàn)多種多樣,癥狀有很大重疊,病變輕重不一,預(yù)后也相差甚遠(yuǎn),特別是在疾病早期、不典型的或某些女性患者

2014-08-12
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影像學(xué)陰性中軸型脊柱關(guān)節(jié)病
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